【ケアマネ試験対策】介護保険の保険給付とは?3つの種類と違いをわかりやすく解説!

介護保険では、介護が必要な人に対して「保険給付」としてサービスや金銭が支給される仕組みになっています。

しかし、すべての人が同じサービスを受けられるわけではなく、要介護度や対象者によって給付の種類が異なるんです!

今回は、介護保険の「3つの保険給付」の種類と、その違いをわかりやすく解説します!

1. そもそも「保険給付」とは?

保険給付とは?

→ 介護が必要になったときに受けられるサービスや金銭のこと!

✅ 介護保険には3種類の保険給付がある!

1️⃣ 介護給付(かいごきゅうふ) → 要介護1~5の人が対象!

2️⃣ 予防給付(よぼうきゅうふ) → 要支援1・2の人が対象!

3️⃣ 市町村特別給付(しちょうそんとくべつきゅうふ) → 市町村が独自に決めたサービス!

📌 試験ポイント!

• 「要介護」「要支援」どちらの人が使えるのか?

• どんなサービスが給付されるのか?

2. 介護給付(要介護1~5が対象)

「介護給付」は、要介護1~5の人が利用できる給付!

📌 どんなサービスが受けられる?

✅ 居宅サービス(訪問介護・通所介護など)

✅ 施設サービス(特別養護老人ホーム・介護老人保健施設など)

✅ 居宅介護支援(ケアマネジャーによるケアプラン作成)

📌 費用はどうなる?

✅ 利用者が1割(または2~3割)負担!

✅ 残り9割(または8~7割)は「介護給付」として支給!

✅ ケアプラン作成費は「全額」保険給付!(自己負担なし!)

💡 ポイント!

介護給付は、要介護1~5の人が受けられる基本的な給付で、施設サービスも含まれる!

3. 予防給付(要支援1・2が対象)

「予防給付」は、要支援1・2の人が利用できる給付!

📌 どんなサービスが受けられる?

✅ 介護予防訪問看護(家に来てくれる看護サービス)

✅ 介護予防通所リハビリ(デイサービスでリハビリ)

✅ 地域密着型介護予防サービス

✅ 介護予防支援(介護が必要にならないよう支援する)

📌 目的は?

✅ 「介護が必要になるのを防ぐ」ためのサービス!

✅ 介護度が悪化しないようにするのが目的!

💡 ポイント!

• 要支援1・2の人が対象!

• 介護予防が目的なので、生活をサポートするサービスが中心!

4. 市町村特別給付(要介護・要支援の人が対象)

市町村特別給付とは、市町村が独自に決めたサービス!

📌 どんなサービスがある?

✅ 配食サービス(高齢者向けの食事宅配)

✅ 移送サービス(病院や買い物のための送迎)

✅ 寝具乾燥サービス(布団を清潔に保つ)

📌 ポイント!

• 介護給付や予防給付に含まれないサービスが受けられる!

• どのサービスを提供するかは「市町村ごとに異なる」!

5. 3つの保険給付の違いを比較!

📌 試験ポイント!

• 介護給付は要介護1~5、予防給付は要支援1・2が対象!

• 市町村特別給付は、介護給付・予防給付に含まれないサービス!

• 市町村特別給付の財源は「第1号被保険者の保険料のみ」!(公費は使われない)

6. まとめ!試験対策ポイント

✅ 介護給付 → 要介護1~5が対象、施設サービスも含まれる!

✅ 予防給付 → 要支援1・2が対象、介護予防が目的!

✅ 市町村特別給付 → 市町村が独自に決めるサービス!

✅ 介護給付・予防給付の財源は「公費+保険料」!

✅ 市町村特別給付の財源は「第1号被保険者の保険料のみ」!

試験では、「3つの給付の違い」や「財源の違い」がよく問われるので、しっかり覚えておきましょう!

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