介護保険制度を安定的に運営していくためには、しっかりとした財源（お金の支え）が必要です。
その財源は、保険料と公費（税金）でそれぞれ50%ずつ負担する仕組みになっています。
今回は、介護保険の財政構造について、試験に出るポイントを押さえながらわかりやすくまとめます！
1. 介護保険の財源は「保険料50％＋公費50％」
介護保険の財源は、以下のように分けられています。
【保険料の内訳】
• 第1号被保険者（65歳以上）…23％
• 第2号被保険者（40～64歳）…27％
この割合を**「負担率」**と呼び、両者の1人あたりの保険料が同じくらいになるように国が設定しています。
この負担率は、3年に一度見直しが行われ、最新の状況に合わせて調整されます。
2. 公費（税金）の内訳：国・都道府県・市町村が負担
保険料でまかなわれない残り50％分の費用は、**税金（公費）**によって負担されます。
その内訳は以下の通りです。
【居宅サービスの場合】
• 国：25％
• 都道府県：12.5％
• 市町村：12.5％
居宅サービスと施設サービスでは、国や都道府県の負担割合が異なることもありますが、基本の構造としてこの割合は覚えておきましょう。
3. 調整交付金とは？市町村ごとの格差をなくす仕組み
市町村によっては、高齢者の割合や財政の状況に差があるため、介護保険を平等に運営するのが難しい地域もあります。
そんなときに役立つのが、**「調整交付金」**という制度です。
【調整交付金のポイント】
• 国が負担する費用の一部
• すべての市町村に一律で交付される「定率負担」とは別に支給される
• 市町村の高齢化率や財政状況を考慮して金額が決まる
【例】
後期高齢者（75歳以上）の割合が高い市町村では、介護サービスを利用する人が多くなると予想されるため、調整交付金が多く交付される場合があります。
図では「国が5％を負担」とされていますが、この5％はあくまで平均値であり、実際には市町村ごとに異なります。
4. まとめ：試験でおさえるべきポイント！
• ✅ 介護保険の財源は「保険料50％＋公費50％」
• ✅ 保険料内訳：第1号被保険者23％／第2号被保険者27％
• ✅ 公費は国25％、都道府県12.5％、市町村12.5％
• ✅ 負担率は3年に1回見直される
• ✅ 調整交付金は、市町村間の財政格差をなくすための制度
• ✅ 調整交付金は高齢者割合が多い市町村に多めに配分されることがある
介護保険の仕組みを理解するうえで、「財政構造」はとても大切なポイントです。
試験対策としては、数字（割合）と役割の違いをしっかり覚えておきましょう！
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