介護保険制度では、**市町村（保険者）**がとても大切な役割を担っています。
試験では「保険者＝市町村」として考えることが基本です。今回は、市町村の役割を中学生でもわかるように説明します！
市町村（保険者）とは？
介護保険制度では、介護が必要な人が安心してサービスを受けられるように、市町村が運営を担当しています。
この市町村を**「保険者」**と呼びます。
📌 試験ポイント
• 「保険者＝市町村」（東京23区の場合は特別区も含む）
• 複数の市町村が共同で保険者になることもある
では、市町村はどんな役割を担っているのでしょうか？
① 被保険者の資格管理（誰が介護保険を使えるのか？）
介護保険は、40歳以上の人が加入する社会保険制度です。
市町村は、その保険加入者（被保険者）の管理を行っています。
✅ 65歳になったら「介護保険被保険者証」を交付
✅ 介護サービスを使うために「要介護認定・要支援認定」を行う
要介護認定・要支援認定とは？
「この人はどれくらい介護が必要なのか？」を審査・判定することです。
介護が必要な人は、この認定を受けることでサービスを利用できます。
② 保険財政の管理（お金の管理）
介護保険制度は、**みんなが払う保険料と国や自治体の税金（公費）**で運営されています。
市町村は、このお金の管理を担当しています。
✅ 「第1号被保険者（65歳以上）」の保険料を決める
✅ 保険料を徴収する（集める）
✅ 介護保険専用の「特別会計」でお金を管理する
📌 試験ポイント
• 第1号被保険者の保険料は市町村が決める
• 特別会計（他の税金とは分けた専用の会計）で管理する
③ 介護サービスの管理・監督
介護サービスがしっかり運営されるよう、市町村は事業者を管理しています。
特に、市町村ごとに運営される**「地域密着型サービス」**に関する管理が重要です。
✅ 地域密着型サービスの事業者を指定・監督
✅ ケアマネジャーがいる事業所（居宅介護支援事業所）の指定・監督
✅ 介護予防支援事業者の指定・監督
📌 試験ポイント
• 市町村は、地域密着型サービスを管理・監督する
• ケアマネジャーがいる事業所の指定や監督も行う
まとめ（試験対策チェックポイント）
✅ 「保険者＝市町村」と覚える（東京23区は特別区も含む）
✅ 介護サービスを利用するために「要介護認定・要支援認定」を行う
✅ 第1号被保険者（65歳以上）の保険料を市町村が決める
✅ 特別会計で介護保険のお金を管理する
✅ 地域密着型サービスや介護サービス事業者を管理・監督する
市町村は「介護保険制度の運営者」として、お金の管理、資格の管理、サービスの管理など、たくさんの役割を担っています。
試験では、市町村の役割をしっかり押さえておきましょう！
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