介護保険サービスを利用すると、自己負担として1割～3割を支払う必要があります。
しかし、負担が大きくなりすぎると、介護サービスを継続できなくなる可能性があるため、利用者の負担を軽減する制度が設けられています。
今回は、高額介護サービス費・特定入所者介護サービス費の仕組みや対象者、申請方法について詳しく解説します！
1. 介護サービスの自己負担には上限がある！
介護保険サービスの利用者は、所得に応じて1割～3割の自己負担があります。
しかし、負担が大きくなりすぎると、サービスを継続できない問題が発生してしまいます。
📌 そこで、所得に応じた負担の上限額が設定されている！
✅ 上限額は5段階に分かれている！
✅ 上限を超えた場合は、市町村に申請すると払い戻しされる！
この給付制度には、次の2種類があります。
✅ 要介護者の場合 → 「高額介護サービス費」
✅ 要支援者の場合 → 「高額介護予防サービス費」
📌 試験ポイント！
• 1か月に支払った自己負担額が上限を超えると、払い戻しされる！
• 要介護の人は「高額介護サービス費」、要支援の人は「高額介護予防サービス費」！
2. 高額介護サービス費の対象になる費用・ならない費用
📌 1か月あたりの自己負担額の合計を対象に計算！
✅ 同じ世帯の利用者の負担額を合算できる！
📌 ただし、対象外の費用もある！
❌ 対象外の費用
• 福祉用具購入費（車いす・ベッドなど）
• 住宅改修費（手すりの設置・バリアフリー改修など）
• 施設サービスの食費・居住費（滞在費）
📌 試験ポイント！
• 自己負担額は合算できるが、福祉用具や住宅改修の費用は含まれない！
3. 施設サービスの食費・居住費を軽減する「特定入所者介護サービス費」
介護保険施設や短期入所サービスを利用すると、食費や居住費（滞在費）は原則として自己負担です。
しかし、低所得者の負担を軽減するために「特定入所者介護サービス費」の制度があります！
📌 対象となる人は？
✅ 所得が一定以下の低所得者！
✅ 世帯の収入や本人・配偶者の預貯金などの条件で決まる！
📌 給付を受けるためには？
✅ 「介護保険負担限度額認定証」の交付を受ける！
✅ サービスを利用するときに事業者に提示する！
📌 試験ポイント！
• 施設サービスの食費・居住費を軽減する制度！
• 給付額は4段階に分かれている！
• 介護保険負担限度額認定証を提示する必要がある！
4. まとめ！試験対策ポイント
✅ 自己負担は1割～3割！ただし、上限を超えた分は払い戻しされる！
✅ 要介護の人は「高額介護サービス費」、要支援の人は「高額介護予防サービス費」！
✅ 自己負担額は世帯合算できるが、福祉用具や住宅改修の費用は対象外！
✅ 施設サービスの食費・居住費の負担を軽減する「特定入所者介護サービス費」がある！
✅ 「介護保険負担限度額認定証」を提示すると負担軽減の対象になる！
試験では、「高額介護サービス費と特定入所者介護サービス費の違い」「対象になる費用・ならない費用」が問われるので、しっかり覚えておきましょう！
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